Syntetiska cannabinoider
Syntetiska cannabinoider är laboratorieframställda kemiska föreningar som efterliknar effekterna av naturligt förekommande cannabinoider, såsom tetrahydrocannabinol (THC) i cannabis. Dessa substanser är små, fettlösliga och flyktiga molekyler som lätt absorberas vid inhalation. De har blivit alltmer populära som missbruksdroger under namn som ”Spice” och ”K2”.
Chillbuddy vill vara en central plats för all kunskap om cannabis.
Tillverkning och administrering
Vid produktion av syntetiska cannabinoider sprayas ofta flera olika kemiska varianter på torkat växtmaterial för att skapa en rökklar produkt. I vissa fall tillsätts stora mängder E-vitamin för att maskera förekomsten av dessa substanser. Koncentrationen av den aktiva substansen kan variera avsevärt mellan olika partier, vilket ökar risken för oavsiktlig överdosering.
Den vanligaste exponeringsvägen är genom rökning, men oral konsumtion förekommer också, exempelvis genom att brygga te eller inta substansen i pulverform.
Verkningsmekanism
Kroppen har två kända cannabinoidreceptorer:
CB1-receptorer: Belägna i centrala nervsystemet (CNS); stimulering av dessa receptorer ger upphov till psykoaktiva effekter.
CB2-receptorer: Finns främst i perifera vävnader och är associerade med immunologiska reaktioner.
Syntetiska cannabinoider binder till dessa receptorer, ofta med hög affinitet, vilket kan resultera i kraftigare och mer oförutsägbara effekter jämfört med naturliga cannabinoider.
Symtom och kliniska fynd
Symtomen uppträder snabbt, ofta inom 10 minuter efter rökning, och ruset varar vanligtvis cirka 6 timmar. Användare söker ofta lugnande, stimulerande eller hallucinogena effekter.
Toxiska symtom inkluderar:
- Gastrointestinala: Illamående, kräkningar.
- Neurologiska: Yrsel, huvudvärk, oro, ångest, vidgade pupiller (mydriasis), parestesier, hallucinationer, ostrukturerat tal, CNS-depression, psykotiska symtom. I sällsynta fall kan generella kramper, stroke och muskelryckningar (myoklonier) förekomma.
- Kardiovaskulära: Bröstsmärtor, hjärtklappning (takykardi), högt blodtryck.
- Andra: Feber, svettningar, andnöd (dyspné).
Vissa fluorinerade syntetiska cannabinoider har kopplats till akut njursvikt med debut inom 1–6 dagar efter exponering. Det finns även risk för utveckling av beroende, tolerans och abstinenssymtom.
Diagnostik och behandling
Provtagning och undersökningar
EKG: För att upptäcka eventuella hjärtpåverkan.
Laboratorieanalyser: Elektrolytstatus, blodsocker (B-glukos) och vid allvarliga fall syra-basstatus.
Övervakning och behandling
Observation
Noggrann övervakning av medvetandegrad, andning och cirkulation tills symtomen avtar, vanligtvis inom 6–12 timmar.
Läkemedelsbehandling
- Ångest och oro: Administrering av bensodiazepiner, exempelvis diazepam 5–10 mg intravenöst för vuxna, kan upprepas vid behov.
- Kramper: Behandlas också med bensodiazepiner.
- Psykotiska symtom: I vissa fall kan antipsykotiska läkemedel som haloperidol övervägas.
Hjärt-kärlpåverkan:
Takykardi: Behöver sällan behandling, men bensodiazepiner kan ges vid behov.
Hypotension (lågt blodtryck): Intravenös vätsketillförsel är förstahandsåtgärd.
Förekomst och preparat
Syntetiska cannabinoider marknadsförs under olika namn, där ”Spice” är ett av de mest kända. Dessa produkter säljs ofta som rökelse eller örtblandningar och marknadsförs ibland som lagliga eller naturliga alternativ till cannabis, trots att de kan vara betydligt mer potenta och farliga.
Sammanfattning
Syntetiska cannabinoider är kraftfulla, laboratorieframställda substanser som kan orsaka allvarliga och oförutsägbara hälsoeffekter. På grund av deras varierande styrka och sammansättning utgör de en betydande risk för användare. Det är viktigt att vara medveten om dessa risker och söka medicinsk hjälp vid misstänkt exponering eller förgiftning.
Informationen i denna artikel är baserad på uppgifter från Giftinformationscentralen.
